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第6章 选择性缄默症的沉默

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清晨的微光轻柔地透过诊所的百叶窗,在地板上洒下一片片金色的光斑。林宇早早来到办公室,整理着前一天的患者资料,为新一天的工作做准备。这时,一阵轻轻的敲门声打破了室内的宁静。

“请进。”林宇抬起头,微笑着说道。

门缓缓打开,一位面容憔悴的中年妇女带着一个扎着马尾辫的小女孩走了进来。小女孩怯生生地躲在妇女身后,只露出一双大眼睛,警惕地打量着四周。

“林医生,您好,我是诗涵的妈妈。”中年妇女勉强挤出一丝笑容,眼中满是忧虑,“这孩子在学校里一句话都不说,可把我们急坏了。”

林宇连忙起身,招呼她们坐下,并给诗涵倒了一杯果汁,试图让她放松一些。在交谈中,林宇了解到,诗涵今年九岁,上小学三年级,性格内向。原本,诗涵在家里和家人交流还算正常,但自从上了小学后,在学校里就变得沉默寡言,无论老师和同学怎么询问,她都紧闭双唇,一声不吭。

“她在家里和我们说话还挺正常的,可一到学校就像变了个人似的。”诗涵妈妈无奈地说道,“老师说她上课从不主动发言,就算被点名回答问题,也是低着头,一句话都不说,这成绩也跟着受影响了。”

林宇轻轻看向诗涵,温柔地问:“诗涵,想不想和林叔叔聊聊天呀?”诗涵却只是紧紧地抓着妈妈的衣角,将头埋得更低了,没有回应。

林宇意识到,诗涵的情况属于选择性缄默症,这种病症通常是由心理因素引起的,可能是曾经在学校里经历了某些创伤性事件,导致她对学校环境产生了恐惧和抵触情绪,从而选择用沉默来保护自己。

为了找出诗涵沉默的根源,林宇决定先从诗涵的家庭和学校生活入手。他与诗涵妈妈进行了更深入的交流,了解到诗涵刚上一年级时,因为性格内向,不太主动和同学们交流,在一次课堂上,老师让同学们分组讨论问题,诗涵因为不知道怎么表达自己的想法,显得有些不知所措。老师可能因为着急,严厉地批评了她,这让诗涵感到非常委屈和害怕。从那以后,诗涵在学校里就变得越来越沉默。

了解到这些情况后,林宇决定采用游戏治疗和认知行为疗法相结合的方式来帮助诗涵。游戏治疗可以帮助诗涵放松心情,建立与他人的信任关系;认知行为疗法则能引导她改变对学校和社交的负面认知。

首先,林宇在诊所里布置了一个充满童趣的游戏室,里面摆满了各种玩具、绘画工具和儿童书籍。第一次治疗时,林宇邀请诗涵和妈妈一起进入游戏室。诗涵一进去,就被角落里的一套漂亮的芭比娃娃吸引住了,但她还是有些犹豫,不敢上前去玩。

林宇轻轻地蹲在诗涵身边,说:“诗涵,你看这些芭比娃娃多漂亮呀,我们一起给她们打扮好不好?”诗涵看了看林宇,又看了看妈妈,在妈妈鼓励的眼神下,她终于点了点头,慢慢地走到芭比娃娃旁边,拿起一个娃娃,开始小心翼翼地给它换衣服。

在游戏过程中,林宇没有刻意让诗涵说话,只是和她一起开心地玩着,不时地给予她一些赞美和鼓励。渐渐地,诗涵的脸上露出了笑容,也不再像刚开始那样紧张了。

玩了一会儿芭比娃娃后,林宇又拿出了一盒彩色画笔和画纸,对诗涵说:“诗涵,你这么心灵手巧,一定也很会画画吧,我们一起画一幅画好不好?”诗涵接过画笔,犹豫了一下,开始在纸上画了起来。她画了一个小女孩站在一间教室前,脸上带着难过的表情,教室的窗户里有很多小朋友在看着她。

林宇看着这幅画,心中明白了诗涵对学校的恐惧和孤独感。他指着画中的小女孩,轻轻地问:“这个是诗涵吗?她为什么看起来不开心呀?”诗涵的眼神黯淡了下来,小声地说:“她害怕。”

林宇顺势引导:“她是害怕像以前一样被老师批评吗?”诗涵微微点了点头。

林宇温柔地说:“其实呀,老师那次批评可能不是故意要让诗涵难过,老师只是希望诗涵能勇敢地表达自己。而且现在老师和同学们都很想听到诗涵说话呢,他们都很喜欢诗涵。”

通过这次绘画交流,林宇和诗涵之间的信任关系进一步加深了。在接下来的几次治疗中,林宇继续通过各种游戏,如角色扮演、搭积木等,让诗涵在轻松愉快的氛围中逐渐打开心扉。同时,林宇也和诗涵的妈妈保持密切沟通,指导她在家里多鼓励诗涵表达自己的想法和感受,多带诗涵参加一些社交活动,增强她的自信心。

在学校方面,林宇与诗涵的老师进行了详细的沟通,向老师说明了诗涵的情况和治疗进展。老师意识到自己当初的批评可能对诗涵造成了伤害,表示以后会更加关注诗涵的情绪,多给予她鼓励和引导,不再强迫她发言。老师还在班里组织了一些小组活动,特意安排性格开朗、友善的同学和诗涵一组,让他们主动和诗涵交流,帮助她融入集体。

随着治疗的深入,诗涵在游戏室里与林宇的交流越来越多,虽然话语依然不多,但她已经能够主动表达自己的想法和需求了。然而,要让诗涵在学校里开口说话,还需要更多的努力。

有一次,林宇和诗涵玩角色扮演游戏,模拟学校的场景。林宇扮演老师,诗涵扮演学生。“上课”时,林宇故意提了一个简单的问题,然后看着诗涵,鼓励她回答。诗涵一开始有些紧张,张了张嘴,却没有发出声音。林宇耐心地等待着,用充满鼓励的眼神看着她。终于,诗涵小声地说出了答案。

“诗涵回答得太棒了!”林宇立刻鼓掌称赞,“声音又好听又准确,要是在学校里也能这么勇敢地回答问题就好了。”诗涵听了,脸上露出了开心的笑容,也对在学校开口说话有了一些信心。

为了进一步帮助诗涵适应学校环境,林宇和诗涵妈妈商量,安排了一次诗涵和几个同学的小聚会,地点就在诗涵家里。诗涵一开始有些紧张,但看到熟悉的同学和自己喜欢的玩具、零食,她的情绪逐渐放松下来。同学们热情地和诗涵一起玩游戏、看漫画,在轻松愉快的氛围中,诗涵偶尔也会笑着和同学们说上几句话。

经过一段时间的努力,诗涵在学校里的表现有了明显的改善。她开始主动和同桌交流,虽然声音还是很小,但已经迈出了重要的一步。课堂上,当老师提出问题时,她也会偶尔举起小手,虽然回答问题时还是有些紧张,但她的勇气得到了老师和同学们的一致赞扬。

“林医生,太感谢您了,诗涵现在变化太大了,在学校里也能和同学们正常交流了。”诗涵妈妈激动地对林宇说。

林宇微笑着说:“这都是诗涵自己努力的结果,她真的很勇敢。以后还是要多鼓励她,让她继续保持这种积极的状态。”

看着诗涵逐渐变得开朗自信,林宇感到无比欣慰。他知道,每一个孩子的内心都是一片纯净的世界,只是有时候会被一些阴霾所遮蔽。而他的工作,就是用耐心、爱心和专业知识,帮助孩子们驱散这些阴霾,让他们的心灵重新绽放出阳光般的笑容。在这条充满挑战与希望的心理治疗道路上,林宇深知自己肩负的责任,也将继续坚定地走下去,为更多孩子的心理健康保驾护航。

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